经典名方猪苓汤，治疗疑难重症有奇效！‖ 仲圣经方医案合辑

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猪苓汤出自方书之祖《伤寒论》：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之”。猪苓汤具有卓越的疗效。猪苓、茯苓、泽泻、滑石都是清利下焦湿浊的。能够利水渗湿，有效排出体内多余的湿气，缓解因湿气过重带来的身体沉重、困倦乏力等不适症状。阿胶不仅仅有补血养阴的作用，还有止血和止泻的功效，无明显失血者，可用女贞子代替。涂华新导师在经方讲座中告诉我们：此方横空出世，在临床上给我们打开了一片新的景色。该方的神奇超过我们想象，临证应用于类风湿、肝硬化、双胸积液、先天肾病、小便不利、慢支肺气肿等证。此方虽然只有五味药，临证的魅力无可比拟，是阳明病里最实用的方子。本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用猪苓汤治疗案例，一起来看看吧！

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1.僵硬疼痛案

患者：某女

年龄：39岁

初诊：2023年10月29日

主诉：左半边肌肉紧张，僵硬疼痛六年。

现病史：患者左半边肌肉紧张，僵硬疼痛六年。周转上海等多家医院治疗无效。今来我所就诊。纳可，口干，欲饮水，特别干，不口苦。大便干一日或多日一次，小便正常。入睡难，乏力，不出汗，胸闷，怕风怕冷，脚凉，晨僵，脚肿，月经量少。

查体：脉弦细无力滑，舌红，舌尖红，舌苔前光后厚腻。诊断：痹症方剂：猪苓汤剂量：14剂方组：猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 滑石30g 女贞子30g煎服方法：800ml水泡透，煮到400ml，去滓，分温再服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果：服药14剂后，疼痛消失，活动自如。

（仲圣师友江西赵永俊医生医案）

2.尿急尿疼尿中带血案

患者：李某

性别：女

年龄：28岁

初诊：2023年3月5日

主诉：怀孕3个月，2023年2月20日尿血，医院让患者住院输液，病人不肯，来我门诊就诊。

现病史：患者尿急尿疼尿中带血，纳可眠差，口渴，便干。

查：舌质红，苔薄白，脉浮大中空，重按右尺弦长。

方剂：猪苓汤

剂量：3剂

方组：猪苓15g  茯苓15g  泽泻15g  阿胶15g 滑石15g

煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入阿胶烊化，分温再服。

禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

治疗效果：患者服一剂症状就没了，服3剂痊愈。患者及家属很满意！（仲圣师友河南朱永丽医生医案）

3.全身肿胀案

患者：秦某性别：女年龄：30岁

初诊：2022年6月8日

主诉：半年前行人流手术（生化）后，至今月经不至。

现病史：曾在某三甲医院给于人工周期（雌激素，孕激素）治疗三个月，期间经量极少，近两个月来经期不至，体重增加40多斤，感觉全身肿胀。体型胖，面部似吹起样，眼睛肿成一条线。劳累后发热：（T：37.4℃-37.6℃），口干，口渴，小便不利，睡眠差，大便可。

查：舌尖红，苔光剥，脉沉细弦。

处方：猪苓汤方组：猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 滑石30g 黄明胶30g（烊化）剂量：5剂 

煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入黄明胶烊化，分温再服。

禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

治疗效果：7付药吃完，口干，口渴全无，睡眠好，体重减少七八斤。后随访已痊愈，至今体重恢复正常。感恩涂老师的无私奉献，感恩仲圣平台，让我感受到了经方的神奇，真的是效如桴鼓。（仲圣师友郑州张荣仙医生医案）

4.肾病综合征案

患者：郑某某

性别：男

年龄：21岁 

初诊：2023年5月17日

主诉：2023年2月突然全身水肿，去医院确认肾病综合症，肾穿+激素治疗。在中医院吃中药3个月。

现病史：胫肿，纳可，眠可，大便2天一次，晚上夜尿2小时一次，白天正常。2天吃10颗甲泼尼龙片。

查：脉双关浮滑，舌淡红，苔白腻尖红。

方剂：猪苓汤30g

方组：猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 滑石30g 黄明胶30g（烊化）

剂量：14剂

煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入黄明胶烊化，分温再服。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

复诊：2023年6月3日，药后夜尿0-1次，大便1-2天一次，顺畅，胫肿消，几乎不肿了，眠好，胃口好，痔疮有点犯。脉左沉右滑，舌淡红，苔腻尖红。续方14付。

复诊：2023年6月21日，夜尿基本没有，偶尔起，大便一天1次，顺畅，成形，胫肿完全消退。纳可，眠好，小便有尿不尽的感觉，痔疮。脉双关滑数，左沉右滑，舌淡红，苔腻尖红，薄白水滑。续方：猪苓汤30克（阿胶）14付。

复诊：2023年7月11日，夜尿偶尔，喝水多。大便一天一次，顺畅，痔疮，胫不肿，小便尿不尽略好转。服激素药，2天减至6颗。脉双关浮，重按无力，尺滑，舌淡红，苔腻略齿痕。续方14付。

复诊：2023年8月16日，服激素药，4天吃2颗，夜尿0-1次，口干好转，小便黄，尿不尽的感觉。血糖药停了，空腹血糖5.8，各项指标良好。续方：猪苓汤14付（黄明胶）

治疗效果：微信联系，自述喝药一直很好，没有不适。

（仲圣师友江苏李洁医生医案）

5.失眠妇科痒案

患者：游某某性别：女年龄：46岁初诊：2024年4月1日

主诉：失眠，妇科痒，很累。

查：右尺脉长，滑。

诊断：湿热方剂：猪苓汤剂量：1剂

方组：猪苓15g 茯苓15g 泽泻15g 滑石15g 阿胶15g（烊化）

煎服方法：800ml水泡透，先煎前四味药，煮到400ml，去滓，入阿胶烊化，分温再服。

禁忌：生冷食物、水果、绿豆制品、辛辣腥臭食物。二诊：2024年4月2日

治疗效果：睡得非常好，精力好很多，妇科痒大减。

（仲圣师友广东李艳芝医生医案）

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